徐維宇（左二）主任在手術(shù)臺旁進(jìn)行鏡下示范，科室團(tuán)隊同步觀摩學(xué)習(xí)。徐維宇供圖

　　“以后做手術(shù)再碰到這種難縫合的腹腔鏡下切口時，就可以用這個鉤針很方便地從腹腔內(nèi)縫合了?！?月20日，北京援青醫(yī)生、掛職玉樹藏族自治州人民醫(yī)院普外科主任的徐維宇，對醫(yī)生凱周尖贊說出了這樣一番話。

　　這一刻，技術(shù)落地，便已無聲鑄就深遠(yuǎn)意義。

　　這是一臺腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，患者是一名17歲的藏族姑娘。手術(shù)中，真正讓醫(yī)生格外上心的，不只是闌尾切除本身，還有術(shù)后兩個超過1厘米的戳卡孔關(guān)閉，這是腹腔鏡手術(shù)結(jié)束時的重要步驟。對于腹腔鏡手術(shù)來說，這一步看似靠后，卻關(guān)系著切口關(guān)閉是否確切、術(shù)后恢復(fù)是否順利，也關(guān)系著后續(xù)風(fēng)險能不能盡量降下來。

　　凱周尖贊說：“過去，類似切口關(guān)閉，多依賴經(jīng)驗縫合?？床灰姡荒軕{手感；縫得淺了，關(guān)閉不牢靠；縫得深了，又可能增加損傷風(fēng)險，這樣的技術(shù)細(xì)節(jié)，從來都不是小事?！?/p>

　　徐維宇主任帶到玉樹的，正是解決這道難題的一種更適合基層推廣的辦法——腔鏡直視下可重復(fù)消毒金屬鉤針縫合技術(shù)。

　　徐維宇說：“和依賴一次性商業(yè)器械的方式不同，這種方法只需一枚可反復(fù)高溫消毒使用的金屬鉤針，配合普通縫線就能完成。操作時，縫合過程看得見，關(guān)閉效果更直觀。使用上，器械能夠重復(fù)消毒，減少一次性耗材依賴；推廣時，也更適合高原基層醫(yī)院常態(tài)化開展?！?/p>

　　看上去只是一枚小小鉤針，背后連著的，卻是三件事：手術(shù)安全、群眾負(fù)擔(dān)、技術(shù)留存。

　　玉樹地處高原，群眾看病就醫(yī)不易?；鶎俞t(yī)院推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)，不僅要看做不做得成，更要看能不能安全做、長期做、讓群眾負(fù)擔(dān)得起。徐維宇主任和科室團(tuán)隊在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，相比一次性耗材，這種可重復(fù)消毒使用的金屬鉤針，更符合玉樹州人民醫(yī)院普外科的實際需求。它減少了對一次性高值醫(yī)用耗材的依賴，也為科室常態(tài)化開展相關(guān)手術(shù)提供了更經(jīng)濟(jì)、更穩(wěn)定的選擇。對患者來說，這意味著在家門口接受微創(chuàng)治療時，既多了一份安全保障，也少了一份不必要的負(fù)擔(dān)。

　　但比“省錢”更重要的，是“留得下”。

　　徐維宇說：“一項技術(shù)有沒有生命力，關(guān)鍵不在于外來的醫(yī)生會不會做，而在于本地醫(yī)生能不能學(xué)會、愿不愿意用、今后還能不能繼續(xù)用?！?/p>

　　在手術(shù)過程中，徐維宇一邊示范，一邊放慢節(jié)奏講解要點，凱周尖贊一邊看、一邊問、一邊上手，最終順利完成兩個高危戳卡孔的精準(zhǔn)關(guān)閉。手術(shù)臺上的這場接力，沒有豪言壯語，卻最能說明問題，技術(shù)不是“送到”高原就算完成任務(wù)了，而是要真正“留在”高原，變成本地醫(yī)生手里的本領(lǐng)。

　　更讓人欣慰的是，這項技術(shù)并不是只適用于這一臺手術(shù)，而是可以陸續(xù)用在腹腔鏡疝修補、腹腔鏡膽囊切除以及其他腹腔鏡闌尾切除手術(shù)中。

　　凱周尖贊說：“對我們普外科來說，闌尾、疝、膽囊等本就是常規(guī)開展的腹腔鏡手術(shù)，所以這項小技術(shù)是非常實用的?！?/p>

　　一枚小鉤針，解開大難題。它縫合起來的，不只是一個切口，還是一項更適合基層推廣的微創(chuàng)技術(shù)，更是一次從“輸血”到“造血”的踏實實踐，也是京玉協(xié)作落在高原手術(shù)臺上的生動注腳。

　　援青工作，最動人的地方，往往不在宏大敘事里，而在這些具體而微的時刻里。是一臺手術(shù)里，外來醫(yī)生把步驟掰開揉碎講給本地醫(yī)生聽；是一次上手后，本地醫(yī)生心里有了底氣；也是從一枚器械開始，讓一家醫(yī)院找到了一種更適合自己的辦法。