冬季氣溫驟降，呼吸道疾病高發(fā)

　　CT檢查的需求隨之增加

　　影像檢查會(huì)對(duì)人體造成傷害嗎？

　　做CT真的容易致癌嗎？

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　　做CT容易致癌？

　　專家：并非如此

　　專家介紹，X射線(CT是一種利用X射線進(jìn)行斷層成像的技術(shù))輻射對(duì)人體的致癌作用已經(jīng)非常明確，但這并不意味著做CT就會(huì)致癌，只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi)，即可視為“安全”，基本不會(huì)對(duì)人體造成額外傷害。

　　一次普通CT的輻射量?jī)H為1~2mSv，增強(qiáng)CT的輻射劑量為5~6mSv，一年人體接受的劑量只要不超過(guò)50mSv就是安全的。

　　因此，從劑量數(shù)據(jù)來(lái)看，常規(guī)診斷性CT的輻射劑量完全在人體可耐受范圍內(nèi)，患者切勿因過(guò)度擔(dān)憂而延誤必要診療。

　　一年能做幾次CT？

　　還有人擔(dān)心，每做一次CT，輻射就會(huì)累積，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)身體造成傷害。這種說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)嗎？一年到底能做幾次CT？

　　其實(shí)，CT檢查對(duì)身體產(chǎn)生的輻射并非終生積累。1名肺結(jié)節(jié)患者可能需要3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月定期復(fù)查，即便一年復(fù)查3次，累計(jì)輻射劑量也不會(huì)超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　CT檢查的核心原則是“必要性和緊迫性”，而非單純計(jì)數(shù)。在疾病診斷的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，CT提供的準(zhǔn)確信息可能挽救生命，其獲益遠(yuǎn)大于潛在輻射風(fēng)險(xiǎn)。

　　肺癌篩查中，低劑量CT可減少20%以上的死亡率；

　　腦卒中、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況中，CT是快速評(píng)估生命危險(xiǎn)的唯一方式；

　　對(duì)于術(shù)前規(guī)劃、癌癥隨訪、復(fù)雜感染診斷等場(chǎng)景，CT提供的立體信息是X光、超聲等手段無(wú)法替代的。

　　如何降低CT的輻射風(fēng)險(xiǎn)？

　　雖然CT的輻射風(fēng)險(xiǎn)完全可控，但采取科學(xué)防護(hù)措施仍能進(jìn)一步減少輻射暴露。

　　遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域

　　候檢時(shí)，患者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離CT室門，減少額外輻射暴露。老人和孩子在走廊等候時(shí)，要避免坐在輻射間門口。孩子好奇心強(qiáng)，可能誤闖進(jìn)入，存在安全隱患。

　　遮擋敏感部位

　　檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用鉛衣、鉛帽等遮擋非檢查部位，尤其是甲狀腺、生殖腺、眼睛等輻射敏感部位，減少無(wú)關(guān)部位的輻射暴露。

　　告知特殊情況

　　如有懷孕、備孕或哺乳期等情況，需提前告知檢查醫(yī)生。

　　孕婦：尤其是孕早期，通常應(yīng)避免CT檢查，除非情況緊急且CT為唯一診斷手段。

　　兒童：應(yīng)優(yōu)先選擇超聲、核磁共振等無(wú)輻射檢查方式，若確有必要做CT，務(wù)必選擇兒童專用低劑量掃描方案。

　　攜帶病史資料

　　保留每次CT檢查的報(bào)告，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)往檢查情況，避免短期內(nèi)重復(fù)做CT，減少輻射劑量累積。

　　X光、CT、核磁共振

　　有何區(qū)別？如何選擇？

　　X光、CT和核磁共振的成像原理不同，成像效果也存在明顯差異。

　　X光拍出的圖像呈黑白灰色，本質(zhì)上是一種透視影像。它利用X射線穿透受檢部位，再根據(jù)密度差異，最終呈現(xiàn)出平面圖像。

　　CT在X光基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，生成的是斷面圖像。其原理就像把香蕉切開(kāi)觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，無(wú)論是果籽分布、空腔狀況，還是密度是否均勻，都能清晰展現(xiàn)。

　　核磁共振則是通過(guò)捕捉人體的信號(hào)差異完成成像：高信號(hào)區(qū)通常對(duì)應(yīng)含水量豐富的組織，低信號(hào)區(qū)則是含水量較少的組織。(人體 60%～70% 的重量是水分，而各組織器官的含水量不同，很多疾病會(huì)導(dǎo)致組織的含水率和分布發(fā)生變化)

　　如何選擇“對(duì)的”影像檢查？醫(yī)務(wù)人員提示，需根據(jù)人體部位或疾病進(jìn)行選擇。

　　骨骼外傷：建議首先采用普通X線或CT檢查，不推薦核磁檢查。

　　脊椎疾?。航ㄗh首選核磁檢查，其次是CT檢查。

　　腦、脊髓病變：腦梗建議核磁檢查；急性腦出血建議CT檢查；其余包括顱內(nèi)腫瘤等大多數(shù)疾病都建議選核磁檢查。

　　胸肺疾?。捍笾铝私饨ㄗh選X光檢查，細(xì)致分析診斷建議選CT檢查；肺部疾病首選CT檢查，一般不建議選核磁檢查。

　　腹部、盆腔疾?。撼改c道外，檢查其余臟器首選超聲。如不能確診，可進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁檢查。

　　心臟：高危胸痛病患，為排除冠心病可選CT檢查；但一般情況下，心臟疾病首選超聲或核磁檢查；如需查看冠狀動(dòng)脈是否有病變，可首選CT血管造影檢查。

　　醫(yī)務(wù)人員在考量CT檢查時(shí)，應(yīng)審慎評(píng)估其必要性，并優(yōu)化檢查劑量，以減少潛在的輻射風(fēng)險(xiǎn)；公眾則要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，采取科學(xué)合理的防護(hù)措施，將輻射危害降到最低限度。